Diabetul zaharat este o afecțiune complexă care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Dr. Amorina Ionela Soare, medic primar în Diabet, Nutriție și Boli Metabolice, oferă un ghid cuprinzător despre această boală, explicând tipurile de diabet, cauzele, opțiunile de tratament și importanța unui stil de viață sănătos.
- Ce este diabetul zaharat?
– Diabetul zaharat este o afecțiune determinată de creșterea valorilor glucozei serice. Diagnosticul acestuia se face prin probe de laborator, valori ale glicemiei serice ajeun peste 126 mg/dl, a hemoglobinei glicozilate peste 6.5% și valori de peste 200 mg/dl în orice moment al zilei. De asemenea se mai poate diagnostica cu ajutorul testului de toleranță la glucoză.
- De ce apare diabetul zaharat?
– În funcție de fenomenul fiziopatologic declanșator, diabetul îmbracă multe forme, iar tratamentul se adaptează în funcție de acestea. Cele mai cunoscute forme sunt diabetul zaharat de tip 1, diabetul zaharat de tip 2, diabetul gestațional, diabetul monogenic, diabetul secundar anumitor patologii de tipul pacreatite, boala Cushing, hipertiroidism, acromegalie sau diverselor terapii medicamentoase.
Diabetul zaharat tip 1 este specific copiilor și tinerilor, dar poate să apară și la vârste mai înaintate, de obicei cauza este autoimună, asociindu-se sau nu cu alte boli autoimune de tipul tiroidita Hashimotto, boala Basedow, boala Addison, boala celiaca, vitiligo, etc. Din cauza afectării celulei beta pancreatice secretoare de insulină, apare deficitul de insulină și este necesar aportul exogen prin injecții sau pompe de insulină. Lipsa insulinei în organism este incompatibilă cu viața.
Diabetul zaharat de tip 2 este cea mai frecventă formă de diabet zaharat, apărută la vârste mai înaintate, dar în ultimii ani, datorită stilului de viață, frecvența acestuia a crescut și în rândurile copiilor și adolescenților. Caracteristic acestei forme de diabet este insulinorezistența, incapacitatea organismului de a-și folosi eficient rezervele de insulină, de obicei asociată cu obezitatea, dislipidemiile, ficatul gras,. În acest caz obiectivul principal este scăderea ponderală, tratamentul dislipidemiei și sensibilizarea receptorilor de insulină cu ajutorul medicației. De multe ori doar prin alimentație sănătoasă, mișcare și scădere ponderală această formă de diabet se remite și valorile glicemiei serice ajung aproape de limitele normale. Totuși, având în vedere predispoziția genetică, nu se poate vorbi de o vindecare completă, monitorizarea, dieta și medicația fiind necesare de multe ori pentru menținerea valorilor glicemiei în parametrii optimi și împiedicarea apariției complicațiilor.
Diabetul gestațional este diabetul apărut în sarcină, de obicei la testul din săptămâna 24-28, fără ca persoana să fi fost diagnosticată anterior cu diabet zaharat. Acesta se diagnostichează cu ajutorul testului de toleranță la glucoza în săptămâna 24-28 de sarcină, când apare insulinorezistența fiziologică. Acesta se poate remite după sarcină. Pentru a vedea evoluția se vor efectua analize de laborator la șase săptămâni după naștere. A nu se confunda cu diabetul zaharat preexistent sarcinii, care nu este diabet gestațional.
- Cum se trateaza diabetul zaharat?
– După cum spuneam, în funcție de tipul de diabet și de evoluția acestuia, tratamentul se va adapta, de la injecții și pompe de insulină în cazul tipului 1 de diabet zaharat, la antidiabetice orale sau injectabile, în cazul diabetului tip 2.
- Ce rol are dieta și stilul de viață în tratamentul diabetului zaharat?
– Terapia nutrițională are rol central în evoluția diabetului zaharat. În oricare dintre formele pe care le îmbracă diabetul zaharat este importantă o bună înțelegere a almentației sănătoase și stilului de viață sănătos, în care este inclus bineînțeles exercițiul fizic. Se recomandă 30 minute pe zi, de activitate fizică moderată, adaptată bineînțeles și posibilităților fiecăruia, date de patologia existentă asociată.
- Ce sunt carbohidrații?
– Carbohidrații sunt sursa principală de energie a organismului, ei constituie un procent mare din alimentația zilnică, aceștia fiind scindați în glucoză în urma procesului de digestie. Glucoza este absorbită din tractul digestiv în sânge și apoi preluată și utilizată. Toate aceste procese aparent simple sunt reglate neurohormonal, în funcție de statusul organismului și de nevoile acestuia.
Glucoza este sursa principală de combustibil pentru creier, în lipsa acesteia creierul mai utilizeaza doar corpii cetonici.
Nevoile de glucoză ale organismului sunt acoperite prin aport alimentar, iar în perioadele de post prin sinteza propriului organism, proces numit gluconeogeneză, din alți constituenți, de exemplu aminoacizi. De asemenea, atunci când sursele de glucoză nu sunt suficiente, energia necesară va fi obținută prin arderea acizilor grași, iar pentru creier vor fi folosiți corpii cetonici. Minimul de carbohidrați pe zi pentru prevenirea cetozei și consumului proteic este de minim 50-100 grame/zi. Este important să știm sursele de carbohidrați și cantitatea de carbohidrați pe care acestea o conțin. Astfel, se vor putea aprecia cantitatea de carbohidrați consumată la fiecare masă. Așadar carbohidrații sunt importanți pentru buna funcționate a corpului și activității sale de zi cu zi, la fel cum sunt importanți hormonii care regleză nivelul glicemiei din sânge. Și aici menționăm insulina și hormonii de contrareglare glucagon, adrenalină, cortizol, hormonul de creștere.
Carbohidrații reprezintă un mare procent dintr-o alimentație sănătoasă. Pe aceștia îi regăsim în fructe și legume, în lapte, în cereale și leguminoase. Pe lângă aceștia există și carbohidrații nedigerabili de către organismul uman, aceștia constituie fibrele alimentare.
Multe persoane asociază carbohidrații cu creșterea în greutate. Este adevarat doar în cazul în care aceștia se referă la bomboane, prăjituri, sucuri, alimente cu conținut mare de zahăr și grăsimi saturate, ciocolată, croissante, produse hipercalorice cu conținut mare de zahăr.
Așadar, nu toți carbohidrații sunt “nocivi”.
Din punct de vedere biochimic aceștia pot fi împărțiți în carbohidrați simpli mono și dizaharide și complecși polihaharide, glicogenul cu origine animală și amidonul și fibrele solubile, fermentabile și insolubile, cu origine vegetală.
Toți acești compuși vor fi scindați de către enzimele digestive în glucoză, fructoză și galactoză, care vor fi absorbite activ din organism cu ajutorul unor transportori SGLT su GLUT. În exces moleculele de glucoză postprandial sunt transformate în glicogen, dar acesta va fi folosit în următoarea oră postprandial. După umplerea rezervelor de glicogen, corpul trebuie să gestioneze restul de molecule de glucoză. Acestea vor fi convertite în grăsimi, prin creșterea sintezei de acizi grași în motocondrii.
După cum spuneam toate aceste sinteze și arderi sunt reglate hormonal de către insulina și hormonii săi de contrareglare, pe baza unor semnale date de receptori celulari în funcție de nivelul glucozei din sânge și de statusul organismului la un anumit moment. Așadar nu este posibilă viața fără insulină, așa cum nu este posibilă buna funcționare a creierului fără glucoză. Deși alimentația este foarte importantă, la persoanele cu anumite forme de diabet în care deficitul de insulină este considerabil, aceasta nu este suficientă pentru menținerea constantă a valorilor glicemiei. Pe de alta parte, pentru o bună funcționalitate a planului terapeutic aportul alimentar corect este esențial. Acesta va fi adaptat fiecărei persoane în parte în funcție de tipul de diabet zaharat, tratamentul acestuia, stilul propriu de viață.
- Ce complicații pot apare la persoanele cu diabet zaharat?
– Excesul de glucoză din sânge poate întreține un fenomen inflamator în organism, ce poate afecta în primul rând vasele de sânge și nervii perierici, prin stresul oxidativ determinat de acest process inflamator. Prin afectarea vaselor mici de sânge apare retinopatia diabetică și boala cronică de rinichi.
Afectarea vaselor mari poate duce la boala arterială periferică, boala cardiacă sau boli cerebrovasculare în funcâie de teritoriul vascular afectat și de comorbiditățile existente, întrucât de cele mai multe ori, diabetul zaharat de tip 2 se asociază la momentul diagnosticului cu boala cardiovasculară, dislipidemii sau obezitate. Printre cele mai frecvente manifestări ale diabetului zaharat este neuropatia diabetică, ce poate îmbracă multe forme la momentul debutului, de la paresteziile nocturne ale picioarelor până la lipsa sensibilității tactile, termice și dureroase, tulburări ce pot favoriza la rândul lor apariția rănilor, întreținute bineînțeles și de valorile crescute ale glicemiilor.
- Se poate vindeca diabetul zaharat?
– Tratamentul diabetului zaharat a cunoscut o evoluție spectaculoasă în ultimul deceniu, prin numeroase molecule noi și noi tehnologii. Acestea, împreună cu un stil de viață corespunzător pot ajuta la un foarte bun control glicemic. In cazul diabetului zaharat tip 2 asociat cu obezitate, scaderea ponderala este foarte importantă. În concluzie, evoluția diabetului zaharat este dată de cele mai multe ori de consecvență cu care reușim să păstram pe termen lung un stil de viață sănatos și să respectăm indicațiile medicului curant.
Dr. Amorina Ionela Dumitrescu Soare este medic primar în Diabet, Nutriție și Boli Metabolice. Aceasta are peste un deceniu de experiență în domeniul nutriției și tratamentului diabetului zaharat, activând atât în spitale, cât și în clinici private.
Misiunea sa este să ofere sprijin și informații pacienților, pentru a-i ajuta să înțeleagă și să gestioneze provocările întâmpinate de-a lungul timpului.
Din experiența acumulată în practica zilnică, Dr. Soare a învățat că, prin răbdare și perseverență, orice problemă poate fi controlată și gestionată.
Afilieri profesionale:
- Membră a Societății Române de Diabet
- Membră a Societății Europene de Diabet
- Membră a Colegiului Medicilor din București
KARA MED DIABET pune la dispoziția pacienților următoarele servicii:
Consultații în diabet și boli metabolice: stabilirea diagnosticului, elaborarea unui plan terapeutic și evaluări periodice.
Consultații de nutriție: nutriție pentru slăbit, stil de viață sănătos și nutriție terapeutică.
Cabinetul KARA MED DIABET din Pitești, coordonat de Dr. Amorina Ionela Dumitrescu Soare, își propune să sprijine pacienții prin soluții medicale și îndrumare, ajutându-i să identifice și să trateze provocările apărute pe fondul unei nutriții dezechilibrate. Alimentația reprezintă, astfel, o armă puternică în prevenirea și gestionarea multor boli cronice. La KARA MED DIABET, pacienții vor descoperi cum să utilizeze această armă în mod eficient.
Consultatii medicale și tratamente gratuite, decontate de Casa de Asigurări de Sanatate – Argeș!
Servicii oferite de KARA MED DIABET:
Stabilirea diagnosticului
- Elaborarea planurilor terapeutice
- Evaluare periodică
- Nutriție pentru slăbit
- Stil de viață sănătos
- Nutriție terapeutică
PROGRAM: Luni | Miercuri | Joi: 14:30 – 21:30 * Marți | Vineri: 13:00 – 20:00.
Adresa:
Calea Craiovei, nr.126, bloc P4, Pitești, jud. Argeș
Telefon:
0720036620
Email:
asoare@cabinetuldediabet.ro
amorina.dumitrescu@gmail.com
Site: cabinetuldediabet.ro.
Citiți, de asemenea, pe anchetaonline.ro:
