Afecțiunile hematologice se pot manifesta prin simptome discrete, care pot fi ușor trecute cu vederea. Depistarea acestora într-un stadiu incipient este importantă pentru stabilirea tratamentului adecvat.
Modificările apărute în analizele de sânge, starea de oboseală persistentă sau alte manifestări aparent nespecifice pot reprezenta motive pentru efectuarea unor investigații suplimentare și pentru consultarea unui medic specialist.
Dr. Eugen-Marian Călescu, medic specialist hematolog în cadrul Spitalului Județean de Urgență Pitești, s-a alăturat echipei medicale a unității în urmă cu aproximativ un an. Acesta a absolvit Facultatea de Medicină a Universității „Lucian Blaga” din Sibiu, iar pregătirea profesională a continuat-o prin rezidențiatul efectuat la Institutul Oncologic „Prof. Dr. Ion Chiricuță” din Cluj-Napoca și printr-o experiență academică la Universitatea din Porto, Portugalia.
În interviul acordat, dr. Eugen-Marian Călescu vorbește despre semnele de alarmă care nu trebuie ignorate, rolul diagnosticului corect în alegerea tratamentului potrivit și opțiunile terapeutice disponibile în hematologia modernă.
Dialogul aduce în atenție importanța informării, a prevenției și a unei abordări medicale corecte, adaptate nevoilor fiecărui pacient, potrivit informațiilor transmise de reprezentanții SJU Pitești.
1. Ce v-a determinat să alegeți medicina? Care este povestea începutului acestui drum și ce v-a atras, mai târziu, către hematologie?
– Dorința de a urma medicina a fost influențată și de o experiență personală, pierderea bunicului meu în urma unui limfom. Această experiență a reprezentat una dintre motivațiile care m-au îndreptat către o profesie dedicată îngrijirii și ajutorării oamenilor.
Ulterior, hematologia m-a atras prin complexitatea sa, prin provocările pe care le presupune și prin evoluția remarcabilă a metodelor de diagnostic și tratament. Alegerea acestei specialități a avut și o semnificație personală, fiind strâns legată de povestea familiei mele.
2. Pentru un pacient care aude pentru prima dată cuvântul „hematologie”, ce înseamnă, de fapt, această specialitate și pentru ce probleme de sănătate se poate adresa unui medic hematolog?
– Hematologia este specialitatea medicală care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și monitorizarea bolilor sângelui, ale măduvei osoase și ale organelor implicate în formarea și funcționarea celulelor sanguine. Pacienții se pot adresa medicului hematolog pentru probleme foarte diverse, de la afecțiuni frecvente, precum anemiile, modificările numărului de leucocite sau trombocite și tulburările de coagulare, până la boli mai complexe, precum leucemiile, limfoamele sau mielomul multiplu.
3. Analizele de sânge fac parte din controalele medicale obișnuite. Ce modificări ale analizelor sau ce simptome nu ar trebui să ignorăm și când este indicat un consult hematologic?
– Analizele de sânge reprezintă una dintre cele mai simple și valoroase metode prin care putem evalua starea generală de sănătate. Uneori, ele pot evidenția modificări înainte ca pacientul să prezinte simptome, motiv pentru care controalele medicale periodice sunt atât de importante.
În primul rând, trebuie să acordăm atenție modificărilor hemogramei, precum scăderea hemoglobinei, care indică o anemie, modificările persistente ale numărului de leucocite sau ale trombocitelor, precum și altor rezultate anormale care necesită investigații suplimentare.
Există și o serie de simptome pe care nu ar trebui să le ignorăm: oboseala persistentă și nejustificată, paloarea, amețelile, apariția spontană a echimozelor (vânătăilor), sângerările neobișnuite, infecțiile frecvente, febra prelungită fără o cauză evidentă, transpirațiile nocturne abundente, scăderea inexplicabilă în greutate sau creșterea în dimensiuni a ganglionilor limfatici.
4. Anemia este o problemă frecventă. Când poate fi vorba despre o afecțiune care se tratează relativ simplu și când poate reprezenta un semnal de alarmă care necesită investigații suplimentare?
– Anemia este una dintre cele mai frecvente probleme întâlnite în practica medicală și poate avea numeroase cauze. În multe situații, aceasta apare ca urmare a unui deficit de fier, vitamina B12 sau acid folic.
Există însă și situații în care anemia poate reprezenta un semnal de alarmă, fiind manifestarea unor pierderi de sânge, a unei afecțiuni digestive sau a unei boli hematologice mai complexe. De aceea, nu este suficient să corectăm doar valoarea hemoglobinei, ci trebuie să înțelegem de ce a apărut anemia, pentru a putea oferi un tratament corect și eficient.
5. Bolile hematologice pot provoca multă teamă, mai ales la momentul diagnosticului. Cât de importantă este depistarea precoce și ce progrese au fost înregistrate în ultimii ani în diagnosticarea și tratarea acestor afecțiuni?
– Primirea unui diagnostic hematologic poate reprezenta un moment dificil pentru orice pacient, însă este important să subliniem că medicina a făcut progrese remarcabile în ultimii ani. Depistarea precoce are un rol esențial, deoarece permite inițierea tratamentului la momentul potrivit, prevenirea complicațiilor și, în multe situații, obținerea unor rezultate terapeutice mai bune. Hematologia este una dintre specialitățile care au cunoscut o dezvoltare spectaculoasă, atât în ceea ce privește diagnosticul, prin utilizarea investigațiilor genetice și moleculare, cât și tratamentul. Apariția terapiilor țintite, a imunoterapiei și a terapiilor celulare, precum CAR-T, a schimbat semnificativ evoluția unor boli care, în trecut, aveau opțiuni terapeutice limitate.
6. Cum decurge parcursul unui pacient care ajunge la hematologie în cadrul Spitalului Județean de Urgență Pitești, de la primele analize și investigații până la stabilirea diagnosticului și alegerea tratamentului?
– Parcursul pacientului începe, de cele mai multe ori, cu un consult hematologic, în urma unor modificări ale analizelor de sânge sau a apariției unor simptome care necesită investigații suplimentare. În cadrul consultației, evaluăm istoricul medical, simptomatologia și rezultatele analizelor, iar în funcție de particularitățile fiecărui caz stabilim investigațiile necesare pentru clarificarea diagnosticului. Acestea pot include analize de laborator suplimentare, examinarea frotiului de sânge periferic, investigații imagistice sau, atunci când există indicație, examinarea măduvei osoase și teste imunofenotipice, citogenetice și moleculare. Odată stabilit diagnosticul, alegerea tratamentului se face individualizat, ținând cont de tipul și stadiul bolii, de vârsta pacientului, de afecțiunile asociate și de recomandările ghidurilor medicale actuale.
Ceea ce consider esențial este ca pacientul să înțeleagă fiecare etapă a acestui parcurs. Dincolo de investigații și tratamente, ne dorim să oferim fiecărui pacient o îngrijire corectă, o comunicare deschisă și siguranța că deciziile medicale sunt luate în interesul său, pe baza celor mai bune dovezi științifice disponibile.
7. În cazul pacienților cu afecțiuni complexe, cât de importantă este colaborarea dintre medicul hematolog și specialiștii din alte domenii? Ce rol are echipa medicală a Spitalului Județean de Urgență Pitești în îngrijirea acestor pacienți?
– Colaborarea interdisciplinară este esențială în hematologie, deoarece multe dintre afecțiunile pe care le tratăm sunt complexe și pot afecta mai multe organe și sisteme. De aceea, este necesară o colaborare strânsă cu specialiști din medicină internă, cardiologie, gastroenterologie, neurologie, boli infecțioase, chirurgie și alte specialități, în funcție de particularitățile fiecărui pacient.
În cadrul Spitalului Județean de Urgență Pitești, existența mai multor specialități medicale oferă posibilitatea unei abordări multidisciplinare, în care fiecare specialist contribuie cu experiența și expertiza sa la stabilirea diagnosticului, alegerea tratamentului și gestionarea eventualelor complicații. Această colaborare este deosebit de importantă în cazul pacienților cu afecțiuni hematologice severe sau cu multiple boli asociate.
Consider că medicina modernă nu mai poate fi practicată izolat, ci printr-un efort comun, în care pacientul se află în centrul tuturor deciziilor. Obiectivul nostru este să oferim o îngrijire cât mai completă, sigură și adaptată nevoilor fiecărui pacient, iar comunicarea eficientă între specialiști reprezintă unul dintre elementele esențiale pentru atingerea acestui obiectiv.
8. Dincolo de analize, investigații și tratamente, cât de importantă este relația dintre medic și pacient în hematologie? Cum îi încurajați pe pacienții care primesc un diagnostic dificil și ajung în cabinet cu teamă și multe întrebări?
– Relația dintre medic și pacient este fundamentală în hematologie, mai ales că unele dintre afecțiunile pe care le tratăm presupun investigații complexe, tratamente de lungă durată și o încărcătură emoțională importantă. În momentul în care un pacient primește un diagnostic dificil, teama și incertitudinea sunt reacții firești. De aceea, consider că rolul nostru nu este doar să stabilim un diagnostic și să recomandăm un tratament, ci și să ascultăm, să explicăm și să oferim sprijin.
Încerc întotdeauna să le explic pacienților, într-un limbaj accesibil, ce presupune diagnosticul, care sunt opțiunile terapeutice și care sunt pașii următori. Cred că un pacient informat, care înțelege boala și are încredere în medicul său, poate parcurge mai ușor etapele tratamentului. Este important să fim sinceri, dar în același timp să oferim speranță, fără să facem promisiuni nerealiste.
9. Care sunt cele mai frecvente mituri sau concepții greșite despre bolile hematologice pe care le întâlniți în discuțiile cu pacienții? Și ce putem face, concret, pentru a avea mai multă grijă de sănătatea noastră?
– Unul dintre cele mai frecvente mituri este că orice modificare a analizelor de sânge indică o boală gravă sau chiar un cancer. În realitate, multe dintre aceste modificări au cauze benigne, care pot fi identificate și tratate corespunzător. O altă concepție greșită este că bolile hematologice sunt întotdeauna incurabile. Medicina a evoluat considerabil, iar astăzi dispunem de tratamente moderne care permit controlul pe termen lung al multor afecțiuni și, în anumite situații, chiar vindecarea acestora.
10. Dacă ar fi să transmiteți pacienților un singur mesaj, cel mai important, despre prevenție, controale medicale și încrederea în medic, care ar fi acela? Iar în plan personal, ce vă oferă cea mai mare satisfacție în activitatea pe care o desfășurați la Spitalul Județean de Urgență Pitești?
– Dacă ar fi să transmit un singur mesaj pacienților, acesta ar fi să nu își neglijeze sănătatea și să înțeleagă că prevenția și diagnosticul precoce pot face o diferență majoră.
Controalele medicale periodice, atenția acordată semnalelor organismului și prezentarea la medic atunci când apar simptome neobișnuite sunt esențiale. În același timp, îi încurajez să aibă încredere în medicul lor, să pună întrebări și să înțeleagă că o comunicare deschisă reprezintă fundamentul unei relații medicale de succes.
În plan personal, cea mai mare satisfacție mi-o oferă posibilitatea de a avea un impact real asupra vieții pacienților. Sunt momente în care, dincolo de stabilirea unui diagnostic sau de rezultatele unui tratament, simplul fapt că reușești să îi redai unui om liniștea, încrederea și speranța înseamnă enorm.
Foto; Facebook Spitalul Județean de Urgență Pitești
